La tinzaparine appartient à la classe des médicaments appelés héparine de bas poids moléculaire. C'est un médicament antithrombotique et anticoagulant.
Indications thérapeutiques :
- Thrombophlébites profondes.
- Accidents thromboemboliques veineux en chirurgie,
- Embolies pulmonaires,
- Coagulations de la circulation extracorporelle,
Posologie :
En prévention chirurgicale: la posologie varie en fonction du risque lié au type de chirurgie et au patient.
La première injection sera pratiquée environ 2 heures avant l'intervention.
Hémodialyse: la dose usuelle initiale recommandée est de 4500 UI anti-Xa en bolus unique en début de séance. Cette dose pourra être adaptée au cours des séances suivantes.
Chez les patients de poids < 45 kg ou > 90 kg, une dose initiale de 75 UI anti-Xa/kg est habituellement recommandée.
Contre-indications :
- Allergie connue à ce médicament
- Lésion (interne ou externe) risquant de saigner
- Hémorragie cérébrale
- Épisode grave de baisse des plaquettes due à l'héparine
- Maladie connue de la coagulation
- Insuffisance rénale légère ou modérée.
- Insuffisance rénale sévère
- Anesthésie péridurale ou une rachianesthésie est contre-indiquée lors d'un traitement curatif
- Aspirine, AINS ou le dextran (médicament utilisé en réanimation)
- Les premiers jours qui suivent un accident vasculaire cérébral non hémorragique
- Endocardites
Effets secondaires :
- Manifestations hémorragiques
- Thrombopénies
- Possibilité d'élévation asymptomatique et réversible des plaquettes.
- De rares nécroses cutanées au point d'injection
- Elévation transitoire des transaminases.
Interactions médicamenteuses
- Acide acétylsalicylique aux doses antalgiques, anti-pyrétiques et anti-inflammatoires
- A.I.N.S (voie générale)
- Dextran 40 (voie parentérale)
- Anticoagulants oraux
- Antiagrégants plaquettaires (autres que acide acétylsalicylique à doses antalgiques, anti-pyrétiques et anti-inflammatoires; AINS): abciximab, acide acétylsalicylique aux doses antiagrégantes dans les indications cardiologiques et neurologiques, beraprost, clopidogrel, eptifibatide, iloprost, ticlopidine, tirofiban
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