Grossesse et Toxoplasmose : De la Prévention au Traitement

La toxoplasmose est une infection causée par le parasite Toxoplasma gondii. Chez la plupart des individus, cette infection est asymptomatique ou présente des symptômes bénins semblables à ceux de la grippe. Cependant, elle peut être particulièrement dangereuse pour les femmes enceintes et leurs fœtus, entraînant des complications graves.

Transmission et Prévention

Le Toxoplasma gondii peut être transmis de plusieurs manières :

• Ingestion d’aliments contaminés : La consommation de viande crue ou mal cuite, de fruits et légumes non lavés, ou de l’eau contaminée.
• Contact avec des excréments de chat : Le parasite peut être présent dans les selles des chats, particulièrement ceux qui chassent à l’extérieur.
• Transmission verticale : Une femme enceinte infectée peut transmettre le parasite à son fœtus via le placenta.

Pour prévenir l’infection pendant la grossesse, les femmes doivent :

• Éviter de consommer de la viande crue ou mal cuite.
• Laver soigneusement les fruits et légumes.
• Porter des gants lors du jardinage et éviter le contact avec les litières de chat.

Symptomatologie chez la Mère et le Fœtus

Chez la femme enceinte, la toxoplasmose est souvent asymptomatique, mais elle peut parfois provoquer :

• Fièvre légère
• Ganglions lymphatiques enflés
• Fatigue
• Symptômes grippaux

Les conséquences pour le fœtus peuvent être graves, surtout si l’infection survient au premier ou au deuxième trimestre de la grossesse. Les complications peuvent inclure :

• Avortement spontané
• Mortinaissance
• Malformations congénitales (hydrocéphalie, calcifications intracrâniennes, choriorétinite)
• Retard de croissance intra-utérin

Diagnostic

Le diagnostic de la toxoplasmose pendant la grossesse repose sur des tests sérologiques :

• Test de détection des IgM et IgG : La présence d’IgM indique une infection récente, tandis que les IgG peuvent indiquer une infection ancienne ou une immunité.
• Avidité des IgG : Ce test aide à déterminer le moment de l'infection. Une faible avidité indique une infection récente, tandis qu'une haute avidité suggère une infection ancienne.

Traitement

Le traitement de la toxoplasmose chez les femmes enceintes repose généralement sur l’utilisation de plusieurs médicaments :

• Spiramycine : Utilisée pour réduire le risque de transmission fœtale si l'infection est diagnostiquée tôt dans la grossesse.
• Pyriméthamine et sulfadiazine : Utilisés plus tard dans la grossesse et dans les cas d’infection fœtale prouvée.

Suivi et Pronostic

Les femmes enceintes diagnostiquées avec la toxoplasmose doivent être suivies de près par une équipe spécialisée. Les échographies régulières peuvent aider à surveiller le développement fœtal et à détecter précocement les signes de complications.

Conclusion

La toxoplasmose pendant la grossesse est une infection potentiellement grave qui nécessite une prévention rigoureuse, un diagnostic précis et un traitement approprié. Avec des mesures adéquates, il est possible de réduire significativement le risque de complications pour la mère et l'enfant à naître.