Strabisme : un trouble de la vision qui touche les enfants

Le strabisme, aussi appelé hétérotropie, est une affection caractérisée par la déviation d'un ou des deux yeux. Les yeux ne regardent pas dans la même direction et ne fixent pas le même point en même temps.

Causes

Les causes du strabisme sont multiples :

• Facteurs musculaires : Les muscles oculomoteurs responsables du mouvement des yeux peuvent être mal développés, déséquilibrés ou mal innervés.
• Anomalies de la vision : Une hypermétropie importante, une myopie ou un astigmatisme non corrigés peuvent également entraîner un strabisme.
• Facteurs neurologiques : Certaines maladies neurologiques peuvent affecter les muscles oculomoteurs et provoquer un strabisme.
• Facteurs héréditaires : Le strabisme peut avoir une composante héréditaire.

Types de strabisme

On distingue plusieurs types de strabisme en fonction de la direction de la déviation oculaire :

• Strabisme convergent : Les yeux convergent, c'est-à-dire qu'ils se tournent vers l'intérieur.
• Strabisme divergent : Les yeux divergent, c'est-à-dire qu'ils se tournent vers l'extérieur.
• Strabisme vertical : Un œil est plus haut ou plus bas que l'autre.
• Strabisme mixte : Le strabisme combine une composante horizontale et une composante verticale.

Symptômes

Les symptômes du strabisme varient en fonction de la gravité de l'affection et du type de strabisme. Ils peuvent inclure :

• Vision double (diplopie)
• Fatigue oculaire
• Strabisme (déviation visible d'un ou des deux yeux)
• Torticolis (tête penchée)
• Fermeture d'un œil (amblyopie)

Complications

Si le strabisme n'est pas traité, il peut entraîner des complications graves, telles que :

• Amblyopie (œil paresseux) : La vision de l'œil dévié se détériore si le cerveau ne reçoit pas une image nette de cet œil. L'amblyopie peut être irréversible si elle n'est pas traitée tôt.
• Perte de la vision binoculaire : La vision binoculaire est la capacité de voir en 3D. Elle est essentielle pour la perception de la profondeur et de la distance.
• Problèmes esthétiques

Traitement

Le traitement du strabisme dépend de l'âge du patient, de la gravité de l'affection et du type de strabisme. Il peut inclure :

• Verres correcteurs : Des lunettes ou des lentilles de contact peuvent être prescrites pour corriger les anomalies de la vision qui contribuent au strabisme.
• Patch occlusif : Le port d'un patch sur l'œil non dévié peut forcer l'œil dévié à travailler et améliorer sa vision.
• Chirurgie : La chirurgie des muscles oculomoteurs peut être nécessaire pour redresser les yeux.
• Thérapie visuelle : La thérapie visuelle peut aider à améliorer la coordination des yeux et la vision binoculaire.

Pronostic

Le pronostic du strabisme est généralement bon si le traitement est commencé tôt. La plupart des enfants traités pour un strabisme peuvent développer une vision normale et une vision binoculaire.

Prévention

Il n'existe pas de moyen de prévenir le strabisme dans tous les cas. Cependant, des examens ophtalmologiques réguliers chez les enfants peuvent permettre de détecter le strabisme précocement et de le traiter efficacement.