Les angines a répétition chez l'enfant

Les angines à répétition chez l'enfant sont un motif fréquent de consultation médicale. Elles peuvent être source d'inquiétude pour les parents, d'autant plus qu'elles peuvent parfois perturber la scolarité de l'enfant.

Définition

On considère qu'un enfant a des angines à répétition lorsqu'il présente au moins 5 angines par an sur une période de deux années consécutives.

Causes

Les angines à répétition peuvent avoir plusieurs causes :

• Virales : c'est la cause la plus fréquente, notamment les virus de la grippe, du rhume et d'Epstein-Barr.
• Bactériennes : la bactérie la plus souvent en cause est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A.
• Allergènes : certains allergènes, comme les acariens ou les pollens, peuvent également déclencher des angines.
• Facteurs environnementaux : la pollution atmosphérique, le tabagisme passif et la fréquentation de crèches ou de garderies peuvent également favoriser la survenue d'angines à répétition.

Symptômes

Les symptômes des angines à répétition sont les mêmes que ceux d'une angine classique :

• Mal de gorge
• Fièvre
• Rougeur et gonflement des amygdales
• Difficulté à avaler
• Parfois, des douleurs abdominales, des vomissements et de la diarrhée

Diagnostic

Le diagnostic des angines à répétition repose sur l'interrogatoire de l'enfant et de ses parents, l'examen clinique et, parfois, sur des examens complémentaires comme une analyse de sang ou un test de dépistage du streptocoque.

Traitement

Le traitement des angines à répétition dépend de la cause.

• Angines virales : le traitement est symptomatique, c'est-à-dire qu'il vise à soulager les symptômes de l'enfant. Il peut inclure des médicaments contre la douleur et la fièvre, des gargarismes avec de l'eau salée et du repos.
• Angines bactériennes : les antibiotiques sont nécessaires pour éliminer la bactérie responsable de l'infection. Il est important de bien suivre le traitement antibiotique jusqu'au bout, même si l'enfant se sent mieux après quelques jours.
• Angines allergiques : le traitement vise à identifier et à éviter l'allergène responsable. Il peut également inclure des médicaments antihistaminiques ou des corticoïdes.
• Facteurs environnementaux : il est important de réduire l'exposition aux facteurs environnementaux qui peuvent favoriser la survenue d'angines, comme la pollution atmosphérique ou le tabagisme passif.

Complications

Les angines à répétition peuvent, dans de rares cas, entraîner des complications, comme :

• La fièvre rhumatismale : une complication grave qui peut toucher le cœur, les articulations et le système nerveux.
• La glomérulonéphrite : une atteinte des reins.
• Des abcès périamygdalien : une collection de pus autour des amygdales.

Prévention

Il n'existe pas de moyen infaillible de prévenir les angines à répétition. Cependant, certaines mesures peuvent aider à réduire le risque :

• Se laver les mains régulièrement
• Eviter les contacts avec les personnes malades
• Aérer régulièrement les locaux
• Ne pas fumer en présence d'enfants
• Vacciner l'enfant contre la grippe

Quand consulter un médecin ?

Il est important de consulter un médecin en cas d'angines à répétition, car elles peuvent parfois être le signe d'une pathologie sous-jacente. Il est également important de consulter en cas de :

• Fièvre élevée
• Douleurs articulaires
• Difficultés à respirer
• Eruption cutanée
• Saignements au niveau des amygdales

Conclusion

Les angines à répétition chez l'enfant sont un problème fréquent, mais généralement bénin. Un bon suivi médical et l'adoption de mesures d'hygiène simples permettent de les prévenir et de les traiter efficacement.